terça-feira, 28 de junho de 2011

Acupuntura no Tratamento das Ciatalgias



       De acordo com o dito popular existem três classes de pessoas, às que ainda não tiveram dor ciática, aqueles que estão realizando tratamento e aqueles que futuramente se depararão com essa realidade.  Normalmente essa afecção tem início súbito e é muito dolorosa, com o tempo tende a tornar-se crônica e dessa forma vai minando a produtividade, a qualidade de vida e a saúde.
       Para a Medicina Chinesa, o termo “ciática” não existe, pois suas teorias de base não se apóiam nos mesmos princípios que a medicina ocidental.  Lamentavelmente a medicina ocidental, trata essa afecção  apenas como um processo inflamatório ou como uma compressão de raízes nervosas que podem provocar dor local e também irradiada, porém essa visão limitada restringe outros fatores que são fontes de dor, mas que não aparecem nos exames de imagem, pois são mais sutis e podem ser sentidos e percebidos através dos métodos diagnósticos tradicionais orientais que baseiam-se em uma medicina funcional energética.  A Medicina Chinesa não descarta tais possibilidades anatômicas e estruturais, pois são evidentes e grosseiramente visíveis. A medicina ocidental, trata normalmente  através  do uso de antiinflamatórios e procedimentos cirúrgicos, que via de regra em poucos meses apresentarão novas crises.
        Através da Teoria dos Canais e Colaterais, temos uma melhor compreensão dos mecanismos fisiológicos e fisiopatológicos desta enfermidade. Os chineses chamam o processo de bloqueio de “Bi”, que pode ocorrer em um canal ou parte deste, impedindo a circulação de Qi (energia) e de Xue (sangue), gerando dor e alterações de sensibilidade, cor e temperatura.
       As dores do tipo “ciática”, podem ter irradiação para as regiões anterior, lateral e posterior do membro inferior. Em casos menos severos a dor pode ficar circunscrita à região lombar baixa, sacral e glútea.
      É comum tratar pacientes com dores crônicas que passaram por intervenções cirúrgicas e após realizar tratamento por acupuntura, o problema é resolvido e ainda sem necessidade do uso de medicamentos.
      Existem vários tipos de dor ciática, abordaremos nesse texto as duas mais encontradas na prática clínica:
1-      Ciatalgia provocada por desordem do Canal Du Mai: Nesse caso os pontos VG3, VG4 e B25 são muito dolorosos.  (praticar a acupuntura não é somente inserir agulhas!) É preciso examinar o paciente.  Quando o transtorno afeta o Du Mai, o paciente não pode flexionar o corpo para frente e caminha rígido. Para iniciar o tratamento basta puntuar profundamente o ID3 (ponto de abertura do Du Mai), logo em seguida puntuar os pontos dolorosos para abrir a circulação do Du Mai. Se quiser potencializar o efeito, basta finalizar a sessão puntuando profundamente o B62 (esse ponto costumo localizá-lo segundo a indicação do Dr. Nguyen Van Nghy, onde fica a demarcação da pele clara e vermelha na lateral do pé sobre a linha que passa sobre o ápice do maléolo lateral).
2-      Ciatalgia devido à transtorno do Canal da Bexiga: Normalmente encontramos o B25 muito doloroso, como também o B31 e o B30, logo devemos procurar os pontos fora do canal principal que estejam sensíveis. Quando se trata deste canal, sempre estarão doloridos os pontos sobre a crista ilíaca ou em um ponto na metade do glúteo e às vezes na prega glútea.  Se o tratamento fica circunscrito a essa área o tratamento é fácil. Quando irradia até o 5º dedo, se trata de uma complicação. Pode em outros casos irradiar até o joelho (no oco poplíteo). O tratamento é fácil: inserem-se as agulhas e realiza-se uma manipulação indistinta para mover o Qi. Normalmente os pontos localizados sobre o canal utilizados nessa afecção são: o B25, B27 e VB30.
Se a dor irradia para a face lateral da perna, pode-se utilizar o VB41 (ponto de abertura do Dai Mai) que é a barreira entre o alto e o baixo. Pode-se inclusive utilizar os pontos Ting que são o início da circulação e também tem ação potente sobre distúrbios dos canais tendinomusculares, dessa forma potencializado de forma associada aos pontos de união dos canais tendinomusculares.

     Essa descrição engloba apenas uma pequena parte do conteúdo disponível para a compreensão desta afecção, existem outras causas como: distúrbios do Vaso Yang Qiao, Yin Qiao, Ren Mai, Dai Mai, etc, e para as características de cada um se usam pontos diferentes.
    A acupuntura fornece uma abordagem simples e eficaz para a recuperação da qualidade de vida de pessoas que padecem de lombalgias, ciatalgias, etc.

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